模拟卷可以帮助考生练习合理分配答题时间,避免在考试中因时间不足而影响发挥。考生可以掌握答题技巧,如如何快速找到正确答案、如何应对难题等。
一、填空题(共30空,每空2分,共60分)
1、发热的常见热型包括稽留热、______、间歇热、回归热。
2、心源性呼吸困难的主要形式为劳力性呼吸困难、______、端坐呼吸。
3、呕血最常见的病因是______和食管胃底静脉曲张破裂。
4、黄疸按病因分为溶血性黄疸、______、梗阻性黄疸。
5、胸痛由心肌缺血引起时,常描述为______样疼痛。
6、触诊腹部包块需描述位置、大小、______、压痛等。
7、正常成人血压标准:收缩压______mmHg,舒张压<90mmHg。
8、肺部叩诊浊音提示______或肺实变。
9、心脏听诊二尖瓣区位于______。
10、巴宾斯基征阳性提示______损伤。
11、白细胞计数正常值为______x10°/L。
12、血清钾正常范围是______mmol/L。
13、尿蛋白定性阳性常见于______或肾病综合征。
14、ALT 升高主要反映______损伤。
15、心电图ST 段抬高提示______。
16、X线胸片上肺透亮度增高提示______。
17、超声检查胆囊结石表现为强回声伴______。
18、诊断脑出血的首选检查是______。
19、胃镜检查前需禁食______小时。
20、FEV1/FVC<70%提示______。
21、高血压诊断标准:非同日血压≥______90mmHg 。
22、糖尿病空腹血糖标准≥______mmol/L。
23、COPD的特征性症状是______呼吸困难。
24、急性阑尾炎的典型压痛点是______。
25、肾病综合征“三高一低”包括大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和______。
26、主诉是患者最突出的______或体征。
27、深反射包括膝反射______、和踝反射。
28、心脏杂音听诊需描述时期、______、强度、性质。
29、血小板计数<______x10°/L, 称为血小板减少症。
30、贫血的血红蛋白标准:男性<______E/L。
二、问答题(共3题,每题5分,共 15 分)
1、什么是“主诉”?书写主诉时应注意哪些要点?
2、简述心脏听诊的五个主要瓣膜听诊区的位置及正常听诊音。
3、什么是“病理反射”?列举两种常见的病理反射及其临床意义。
三、名词解释(共3题,每题5分,共 15 分)
1、Murphy 征
2、咯血
3、板状腹
四、案例分析(共3题,每题20分,共 60分)
病例 1:主诉:65 岁男性,反复胸痛3个月,加重1天,伴出汗、恶心。病史:有高血压病史10年,吸烟史30年。胸痛位于胸骨后,呈压性,持续约15 分钟,休息后可缓解。今日疼痛持续1小时不缓解。查体:BP 160/100mmHg,心率98次/分,律齐。双肺无音。心界向左下扩大。辅助检查:急诊心电图示 V1-V4 导联 ST 段弓背向上抬高。
问题:
1、最可能的诊断是什么?
2、需进一步做什么检查?
3、紧急处理措施?
病例 2:主诉:40 岁女性,乏力、皮肤苍白半年,加重伴头晕1周。病史:月经量多10年,未规范治疗。无黑便、血尿。查体:睑结膜苍白,心率100次/分,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。辅助检查:Hb65g/L(↓),MCV72f1(1),血清铁8μmo1/L(↓),铁蛋白12μg/L()。
问题:
1、最可能的诊断及原因?
2、确诊还需什么检查?
3、治疗原则?
病例3:主诉:55 岁男性,黄疸、腹胀2个月,加重伴双下肢水肿1周。病史:长期饮酒30年,每日白酒约200g。近1年食欲下降。查体:皮肤巩膜黄染,腹膨隆,移动性浊音(+),肝肋下未及,肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。辅助检查:ALT 120U/L,AST200U/L,总胆红素85rmol/L,白蛋白28gL。腹部B超示肝脏缩小,脾大,腹水。
问题:
1、最可能的诊断?
2、需排除哪些并发症?
3、治疗要点?
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